infirmier(e) coordinateur(trice)

Sous la responsabilité directe du chef(fe) de service, vous garantissez la qualité et la continuité des soins effectués à domicile, pour un territoire donné et pour une population en situation de fragilité. Vous travaillez en étroite collaboration avec les partenaires sociaux et médicaux de proximité. Vous vous tenez à l’écoute du patient et/ou de son environnement dans un souci constant de qualité. Vous êtes amené(e) à vous déplacer à l’extérieur de l’établissement au domicile des usagers ou auprès des différents partenaires du champ médico-social. 1) Activités techniques - Mettre en œuvre, après évaluation et concertation, le projet de soins personnalisé avec réévaluation régulière de celui-ci, et contrôle de la bonne transmission des documents réglementaires (contrat de prise en charge, livret d’accueil, etc.). - S’assurer du signalement des problématiques sociales au travailleur social du SSIAD. - Prévoir la réévaluation régulière des besoins des usagers et les réajuster. En tant que de besoin, l’infirmier coordinateur peut assurer des activités de soins, liées au décret de compétence des IDE. 2) Activités relationnelle et de coordination - Participer si nécessaire aux réunions des partenaires (M2A, gestionnaire de cas, etc…) réunions de synthèse. - Superviser les activités de coordination propres aux infirmiers du service notamment au niveau du suivi médical, en relation étroite avec les médecins traitants et éventuellement les praticiens hospitaliers (mise à jour du dossier médical partagé, fiches de liaison, etc.) - Planifier les interventions infirmiers et aides-soignants en tenant compte des choix du bénéficiaire et des contraintes de fonctionnement de l’équipe sur les supports de télégestion. 3) Activités de management de l’équipe - Maintenir l’esprit d’équipe et la convivialité à l’intérieur du SSIAD. - Participer à l’intégration de tout nouveau salarié. 4) Activités administratives - Utiliser l’outil informatique afin de répondre aux obligations de fonctionnement : introduction d’éléments tels que durée des soins, nombre d’actes, fréquence des interventions, grille AGGIR et mise à jour du registre médical (comptes rendus des différentes réunions, bilan, indicateurs, etc.). - Veiller à la bonne tenue du dossier de soins infirmiers et à la qualité des transmissions orales et écrites.