Publications IGAS et IGF : La FEHAP alerte sur la nécessité d’une recomposition territoriale du système hospitalier
La FEHAP prend acte de la publication de deux rapports majeurs sur la situation financière des hôpitaux et sur l’efficience du système de santé : le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) sur la compensation des charges hospitalières 2020-2024 et le rapport conjoint IGF-IGAS sur l’efficience du système public hospitalier.
Paris, le 25 février 2026 – La FEHAP prend acte de la publication de deux rapports majeurs sur la situation financière des hôpitaux et sur l’efficience du système de santé : le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) sur la compensation des charges hospitalières 2020-2024 et le rapport conjoint IGF-IGAS sur l’efficience du système public hospitalier.
Ces travaux confirment un constat désormais incontestable : les approches par ajustements paramétriques, compartiments tarifaires et micro-réformes successives ont atteint leurs limites. La situation financière des hôpitaux publics et du système de santé dans son ensemble exige aujourd’hui une transformation d’ensemble et non de nouveaux correctifs techniques.
La FEHAP alerte sur la nécessité d’engager une recomposition territoriale structurée, fondée sur les besoins réels de la population, des filières de soins coordonnées et un usage stratégique, lisible et responsable des ressources de l’assurance maladie. La logique actuelle de silos, de dispositifs spécifiques et de financements éclatés fragilise la capacité de l’ensemble des acteurs à répondre efficacement aux enjeux démographiques, épidémiologiques et organisationnels.
La FEHAP se montre également vigilante face à toute orientation visant à créer une différenciation tarifaire entre établissements selon leur statut. Après les charges nouvelles introduites par la LFSS et la loi de finances 2026, une telle mesure mettrait en péril le secteur privé solidaire, modèle reconnu pour son efficience, son ancrage territorial et sa contribution constante à l’intérêt général. Elle serait économiquement injustifiée et contre-productive au regard des objectifs de soutenabilité, d’équité et de recomposition territoriale.
Les établissements privés solidaires représentés par la FEHAP sont prêts à contribuer activement aux transformations nécessaires : renforcer les coopérations territoriales, optimiser la gestion des ressources et démontrer la pertinence de leur modèle. Encore faut-il que les choix nationaux ne creusent pas de nouveaux écarts et respectent les principes d’équité et de transparence.
La FEHAP appelle ainsi à des décisions claires, cohérentes et équitables, plaçant la transformation territoriale et l’efficacité du système de santé au centre des priorités. Les établissements privés solidaires continueront à investir, à mutualiser leurs fonctions et à accompagner la recomposition de l’offre hospitalière pour assurer la continuité et la qualité des soins partout sur le territoire.
« Ces deux rapports confirment ce que nous constatons chaque jour sur le terrain : le système hospitalier public ne peut plus se contenter de correctifs techniques ou de financements compartimentés. Il est urgent d’engager une transformation globale et territoriale, fondée sur les besoins réels des patients, une organisation cohérente des filières et une utilisation stratégique des ressources. Les établissements privés solidaires sont prêts à participer activement à cette recomposition, à condition que les décisions nationales soient claires, équitables et responsables. », déclare Charles Guépratte, directeur général de la FEHAP.
